1.地面與物體表面無明顯污染時(shí)，采用濕式清潔。當(dāng)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí)，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔和消毒。 

2..感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門其地面和物體表面的清潔與消毒  感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門如手術(shù)部(室)、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診等病房與部門的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行消毒，遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用400mg/~700mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭，作用30分鐘。物體表面消毒方法同地面。

3.清潔病房或診療區(qū)域時(shí)，應(yīng)有序進(jìn)行，由上而下，由里到外，由輕度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房，應(yīng)遵循清潔單元化操作。  

4.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，實(shí)行顏色標(biāo)記。擦拭物體表面的布巾，不同患者之間和潔污區(qū)域之間應(yīng)更換；擦拭地面的地巾（拖布）不同病房及區(qū)域之間應(yīng)更換，用后集中清洗、消毒，干燥保存。抹布擦拭時(shí)，按照“S”型走勢，勿重復(fù)擦拭已經(jīng)清潔過的區(qū)域。當(dāng)擦拭兩個(gè)不同的物體表面或抹布變臟時(shí)，必須更換抹布，忌反轉(zhuǎn)用另一面擦拭或重新浸泡使用。  

5.污點(diǎn)的清潔與消毒

（1）對于含小量血液或體液（通常<10ml）等物質(zhì)的濺污，可先用吸濕材料，如布類、紙類、棉球等將其清除，如污漬已干涸，可使用含有效氯500mg/L消毒液、消毒濕巾或75%乙醇棉球擦去，然后使用500mg/L含氯消毒液的抹布或消毒濕巾，擦拭污染表面，作用30分鐘。  

（2）對于被血液、體液（通常>10ml）等污染的物體表面，建議采用含有效氯2000~5000mg/L消毒液的抹布或消毒干巾覆蓋污染物上，用覆蓋物吸附清除污染物，后采用含有效氯2000mg/L消毒液浸泡的抹布或消毒濕巾以污染表面為中心，由外向內(nèi)擦拭物體表面，作用30分鐘。

6.有特殊感染患者周圍的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體選擇有效的消毒劑。  

7.清潔結(jié)束后，清潔工具應(yīng)及時(shí)清潔與消毒，擦拭布巾清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用；地巾清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒

劑中浸泡30分鐘，沖凈消毒液，干燥備用。  

8.實(shí)施清潔與消毒時(shí)應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，不同區(qū)域環(huán)境清潔人員個(gè)人防護(hù)應(yīng)符合規(guī)定。工作結(jié)束時(shí)應(yīng)做好手衛(wèi)生與人員衛(wèi)生處理。 

9.在實(shí)施清潔與消毒時(shí)，應(yīng)設(shè)有醒目的警示標(biāo)志。

注意事項(xiàng) 

1.應(yīng)遵循先清潔再消毒的原則，采取濕式衛(wèi)生的清潔方式。所用消毒劑應(yīng)符合國家相關(guān)要求。  

2.有明確病原體污染的環(huán)境表面，應(yīng)根據(jù)病原體抗力選擇有效的消毒劑，消毒劑的選擇參考 WS/T 367執(zhí)行。消毒產(chǎn)品的使用按照其使用說明書執(zhí)行。無明顯污染時(shí)可采用消毒濕巾進(jìn)行清潔與消毒。  

3.宜使用微細(xì)纖維材料的擦拭布巾和地巾。  

4.對精密儀器設(shè)備表面進(jìn)行清潔與消毒時(shí)，應(yīng)參考儀器設(shè)備說明書，關(guān)注清潔劑與消毒劑的兼容性，防止損壞儀器，選擇適合的清潔與消毒產(chǎn)品。 

5.強(qiáng)化清潔與消毒

（1）下列情況應(yīng)強(qiáng)化清潔與消毒：發(fā)生感染暴發(fā)時(shí)，如不動(dòng)桿菌屬、艱難梭菌、諾如病毒等感染暴發(fā)；環(huán)境表面檢出多重耐藥菌，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA)、產(chǎn)超廣譜|3-內(nèi)酰胺酶 (ESBLs)細(xì)菌以及耐碳青霉烯類腸桿菌科細(xì)菌（CRE)等耐藥菌。 

（2）強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)落實(shí)接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的隔離措施，具體參照WS/T311 執(zhí)行。  

（3）強(qiáng)化清潔與消毒時(shí)，應(yīng)增加清潔與消毒頻率，并根據(jù)病原體類型選擇消毒劑，消毒劑的選擇和消毒 方法見附錄C。  

（4）對感染朊病毒、氣性壞疽、不明原因病原體的患者周圍環(huán)境的清潔與消毒措施應(yīng)參照WS/T367 執(zhí)行。  

（5）應(yīng)開展環(huán)境清潔與消毒質(zhì)量評估工作，并關(guān)注引發(fā)感染暴發(fā)的病原體在環(huán)境表面的污染情況。  

6.清潔工具復(fù)用處理要求宜按病區(qū)或科室的規(guī)模設(shè)立清潔工具復(fù)用處理的房間，房間應(yīng)具備相應(yīng)的處理設(shè)施和儲(chǔ)存條件，并保持環(huán)境干燥、通風(fēng)換氣。清潔工具的數(shù)量、復(fù)用處理設(shè)施應(yīng)滿足病區(qū)或科室規(guī)模的需要。        

本方案依據(jù)中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T367-2012《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》及中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)WS/T 512—2016《醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范》制定。